Azaleptin: handleiding, prijs, beoordelingen, analogen van tabletten Azaleptin
medicijnen online

Azaleptin: instructies voor gebruik

Azaleptin instructies voor gebruik

Azaleptine is een antipsychoticum, het neurolepticum, dat centrale en perifere anticholinergische antiserotonine, adrenoblokiruyuschee en antihistaminische werking heeft, een uitgesproken kalmerende en spierontspannende werking heeft en de werking van analgetica en hypnotica versterkt.

Het behoort tot de groep van "atypische" neuroleptica vanwege het feit dat het een speciaal bindingsprofiel heeft met dopaminereceptoren (hoge affiniteit voor D4-dopaminereceptoren en zwakke blokkering van D5-, D2-, D1-, D3-receptoren) en veroorzaakt geen algemene onderdrukking extrapiramidale stoornissen en heeft minder invloed op de toename van prolactinesecretie. Azaleptine is zeer effectief bij de behandeling van productiestoornissen (schizofrenie en manisch syndroom), resistent tegen therapie met andere neuroleptica. De receptie van dit medicijn moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts, in verband met de mogelijke mogelijke bijwerkingen op de cellulaire samenstelling van het bloed (granulocytopenie), het cardiovasculaire systeem (myocarditis en progressieve cardiomyopathie) en de ontwikkeling van maligne neoplasmata.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Actief bestanddeel van het geneesmiddel Azaleptine is clozapine, een tricyclisch derivaat van dibenzodiazepine, vergelijkbaar in chemische structuur met tricyclische antidepressiva (rispolept, olanzapine en quetiapine) en benzodiazepine kalmerende middelen. Clozapine Het metabolisme van clozapine komt in de lever voor aan norclozapine (N-desmethylclozapine) en benzodiazepinen, die alle farmacologische eigenschappen hebben die de oorspronkelijke verbinding bezit, wat een uitgesproken antipsychotische en antireficiëntiviteit van Azaleptine tot gevolg heeft.

Het mechanisme van het farmaceutische effect van dit medicijn is gebaseerd op de verschillende graad van blokkering van verschillende subtypes van de CZS-receptoren: dopamine (met overwegend blokkerende D2 en minder uitgesproken effect op D 1 , D 3 , D 4 , D 5 ), muscarinische (M 1, 2, 3, 5), serotonine (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamine en α1, α2-adrenoreceptoren en GABA-receptoren, en het heeft ook een agonisme voor M4 - receptoren. In tegenstelling tot typische antidepressiva, heeft azaleptine een gelijktijdig agonistisch effect op D2-dopaminereceptoren in het mesocorticale gebied van de hersenen met duidelijke onderdrukking van dopaminerge activiteit in de mesolimbische route, die verantwoordelijk is voor een laag percentage extrapiramidale stoornissen (tot 20%) en de afwezigheid van late dyskinesieën.

Het heeft een sterke antipsychotische, matige antimanische en tricyclische werking als antidepressiva in combinatie met uitgesproken angstgevoelens, sedatie en hypnotica.



Indicaties voor gebruik Azaleptin

Indicaties voor het gebruik van Azaleptine zijn ernstige acute en chronische vormen van schizofrenie, manische toestanden, uitgesproken psychomotorische agitatie bij psychopathieën, gedrags- en emotionele stoornissen, slaapstoornissen en andere psychotische aandoeningen (inclusief in de kinderpsychiatrie), maar alleen bij afwezigheid van therapeutisch effect wanneer behandeling met klassieke neuroleptica of met hun intolerantie.

Wijze van toediening en doseringsregime

Azaleptine is verkrijgbaar in tabletten die in samenstelling 100 mg clozapine en hulpstoffen (lactosemonohydraat, aardappelzetmeel en calciumstearaat) bevatten 50 tabletten per verpakking.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige vormen van psychische stoornissen, met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen (vaker extrapiramidaal of algemeen onderdrukkingssyndroom) bij de behandeling van traditionele neuroleptica en bij afwezigheid van effectiviteit van de behandeling door ten minste twee klassieke antipsychotica die al lang in de meditatiedosering worden ingenomen maar het subjectieve niet hebben verbeterd en / of de klinische toestand van de patiënt. Ook moet het gebruik van dit medicijn worden uitgevoerd met constante dynamische observatie door de behandelend arts met verplichte monitoring van laboratoriumparameters van perifeer bloed (algemene en uitgebreide bloedtest), ECG-onderzoek en andere noodzakelijke onderzoeken van de patiënt om bijwerkingen van Azaleptine te voorkomen.

De dosis Azaleptine wordt individueel bepaald - een enkele dosis is van 50 tot 200 mg en de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 - 400 mg. Tabletten worden oraal ingenomen, na het eten voor het slapengaan of 2-3 keer per dag.

De behandeling begint met 25-50 milligram met een geleidelijke toename van 25-50 mg per dag gedurende zeven tot veertien dagen tot een mediale therapeutische dosis van 200 tot 300 milligram.

Bij ernstige vormen van schizofrenie, hallucinerend-waanvoorstellend, katatonisch hallucinerend en katatonisch-hebefrene toestanden en manisch-depressieve psychose, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 300-600 milligram.

Ondersteunende therapie en behandeling van patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, lever- en / of nierinsufficiëntie en chronisch hartfalen wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 25 tot 200 milligram.

Om de ontwikkeling van "ontwenningssyndroom" Azaleptine in de vorm van slapeloosheid, hyperactiviteit, ernstige hoofdpijn en katatonie te voorkomen, wordt de dosis geleidelijk verlaagd over zeven tot veertien dagen.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van Azaleptin

Dit geneesmiddel is niet van toepassing:

  1. tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  2. bij kinderen jonger dan vijf jaar;
  3. met verhoogde individuele gevoeligheid voor clozapine of bijkomende componenten van Azaleptine;
  4. met myasthenia gravis;
  5. met agranulocytose of granulocytopenie in de anamnese (behalve de ontwikkeling van deze aandoeningen als gevolg van eerder uitgevoerde chemotherapie);
  6. in comateuze omstandigheden;
  7. bij intoxicatie door medicinale preparaten, ontwikkeling van alcoholische of andere toxische psychosen;
  8. bij een epilepsie en neiging tot convulsieve gereedheid (inclusief bij hyperthermale convulsies bij kinderen in een anamnese).

Met voorzichtigheid is Azaleptin voorgeschreven voor patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, lever- en / of nierinsufficiëntie en chronisch hartfalen en wanneer infectieziekten worden geassocieerd, vooral in gevallen van griepachtige ARVI, ARI met koorts, loopneus, hoest en / of keelpijn.


Bijwerking van Azaleptin

Langdurig, ongecontroleerd gebruik van het geneesmiddel, met niet-naleving van de aanbevolen doseringen en de frequentie van opname bij patiënten kan voorkomen:

Van het cardiovasculaire systeem: arteriële en / of orthostatische hypotensie met duizeligheid, tachycardie , aritmie. In zeldzame gevallen - een instorting met onderdrukking of stoppen met ademhalen, veranderingen in het ECG, de ontwikkeling van cardiomyopathieën, myocarditis en pericarditis.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: droge mond of hypersalivatie, braken, maagzuur, misselijkheid, buikpijn, obstipatie, verhoogde activiteit van leverenzymen en cholestase.
Metabole stoornissen: hyperglycemie en gewichtstoename met de vorming van obesitas, gynaecomastie.
Van de kant van het hematopoëse systeem: agranulocytose en granulocytopenie, eosinofilie en leukocytose van onbekende aard (in de eerste weken van de behandeling).
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid, ernstige vermoeidheid, duizeligheid, ernstige hoofdpijn, extrapiramidale symptomen (mild), stijfheid, tremor, acathisie of de ontwikkeling van kwaadaardig neuroleptisch syndroom.
Allergische reacties: in de vorm van huiduitslag, pigmentvlekken, urticaria , erythema multiforme, lichtgevoeligheid en exfoliatieve dermatitis.

Het is ook mogelijk om accommodatie te verstoren, hyperthermie, urinewegaandoeningen, thermoregulatie en zweten te ontwikkelen.

Toepassing van Azaleptine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Azaleptine is een zeer effectief antipsychoticum, kalmerend middel, hypnotiserend middel, angststoornis en antimanicmiddel dat veranderingen veroorzaakt in perifeer bloed, orthostatische en arteriële hypotensie met cerebrovasculaire aandoeningen en de neiging heeft om myocarditis, pericarditis en cardiomyopathieën te ontwikkelen en voort te zetten. Het dringt actief door in de feto-placenta barrière en de waarschijnlijkheid van het teratogene effect op de foetus met de ontwikkeling van foeto en embryopathieën, vooral wanneer het medicijn in het eerste trimester van de zwangerschap wordt ingenomen, is niet uitgesloten.

Wanneer Azaleptine wordt voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding, kan het kind een afname ervaren in zuigactiviteit, angst- of slaapstoornissen, convulsieve aanvallen of functionele cardiovasculaire aandoeningen in de vorm van aritmieën, tachycardie en hypotensie.

Gebruik van Azaleptine bij kinderen

Azaleptine is gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen tot de leeftijd van vijf jaar. Het wordt gebruikt in de kinderpsychiatrie voor acute en chronische schizofrenie, uitgedrukte gedrags- en emotionele stoornissen, slaapstoornissen en manisch-depressieve syndromen tijdens de adolescentie, met het risico op zelfmoord, aanhoudende agressie en vijandigheid. In verband met het mogelijke risico op bijwerkingen, gebrek aan volledige veiligheid en werkzaamheid van clozapine bij kinderen en adolescenten (tot 16 jaar), dient het te worden toegediend onder toezicht van volwassenen (ouders of medisch personeel).

Azaleptinegeneesmiddelinteractie met gelijktijdige ontvangst met andere geneesmiddelen:

  1. Met geneesmiddelen die ethanol en ethanol bevatten, MAO-remmers en geneesmiddelen die een uitgesproken onderdrukkend effect hebben op het centrale zenuwstelsel, is er een toename in ernst en een toename in de manifestaties van CZS-onderdrukking.
  2. Met preparaten van de benzodiazepine-groep of met een eerdere behandeling met benzodiazepinen, het risico van ontwikkeling en progressie van arteriële en orostatische hypotensie, neemt collapoïde toestand met remming en stoppen van ademhaling toe.
  3. Met carbamazepine, chlooramfenicol, co-trimoxazol, sulfonamiden, penicillinamine, pyrazolon-analgetica en andere geneesmiddelen die myelodepressie veroorzaken, treedt het remmende effect van het neusmerg op.
  4. Met lithiumpreparaten - verhoogd risico op epicas, kwaadaardig neuroleptisch syndroom, verwardheid en dyskinesie.
  5. Met digoxine heparine, fenytoïne of met andere geneesmiddelen die worden gekenmerkt door een hoge binding aan eiwitten - is het mogelijk om de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloedplasma te verhogen.
  6. Met erythromycine en cimetidine, een verhoging van de concentratie van Azaleptine in het bloed.
  7. Met fenytoïne en carbamazepine - er is een afname van de concentratie van Azaleptine in het bloed.

Analogons of Azaleptin

Analogons van Azaleptin zijn Azaleprol, Leponex, Clozapine, Klozasten. Azoleptine wordt ook geproduceerd in korrels voor kinderen.

Prijzen voor Azaleptin

Azaleptine 25 mg 50 tabletten - vanaf 450r.

Azaleptine 100 mg 50 tabletten - vanaf 1200r.

Schat Azaleptin op een 5-puntsschaal:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (stemmen: 1 , gemiddelde beoordeling 4.00 van 5)


Recensies over het medicijn Azaleptin:

Laat uw feedback achter