Bartholinitis: symptomen, behandeling. Hoe bartholinitis te behandelen
geneeskunde online

bartholinitis

inhoud:

bartholinitis De gepaarde klieren van Bartholin zijn de grootste van alle klieren van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen. Ze produceren een stroperig geheim, waarvan de functie is om een ​​optimaal niveau van vocht in de vagina te behouden. In aanwezigheid van bepaalde aandoeningen en factoren, kunnen de Bartholin-klieren (of één van hen) ontstoken raken - als gevolg hiervan treedt een vrij ernstige ziekte op die gepaard gaat met complicaties.



Wat is bartholinitis?

Bartholinitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de Bartholin-klier. Meestal is de pathologie eenzijdig - dat wil zeggen, slechts een van de gepaarde klieren lijdt.

In het eerste stadium van de ziekte treden verschillende schendingen van de doorgankelijkheid van het ductale kanaal van de klier op, als gevolg daarvan wordt het geleidelijk geblokkeerd, stopt de uitstroom van de afscheiding en begint de ontlading direct in de klier te accumuleren. Met de ophoping van slijmafdichting begint de dikte van de schaamlippen te voelen. Een gesloten vat wordt een ideaal platform voor de ontwikkeling van infecties, die uiteindelijk doorgaan naar de klier zelf, en dit is hoe Bartholinitis optreedt.

Bartholiniet, afhankelijk van de aard van de stroom, manifesteert zich in de volgende vormen:

  • acute bartholinitis;
  • chronische bartholinitis;
  • vals abces (primair of secundair - wanneer een eerder gevormde cyste wordt aangelegd);
  • echt abces.

Elk van de vermelde soorten / stadia van de ziekte heeft zijn eigen symptomen, karakteristieke kenmerken en vereist daarom een ​​specifieke behandeling.

Waarom bartholinitis optreedt: de belangrijkste redenen

De schuldigen van het voorkomen van de ziekte zijn bacteriën zoals staphylococcus, Escherichia coli, Trichomonas, streptokokken, Candida, etc. Meestal begint Bartholinitis als gevolg van het binnendringen van pathogenen in de Bartholin-klier als een gevolg van menselijke infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen: chlamydia , gonorroe , trichomoniasis.

Er zijn een aantal factoren die het risico op Bartholinitis aanzienlijk verhogen:

  • Schending van persoonlijke hygiëne.
  • Allerlei lokale microtrauma's (uitstekende toegangspoort voor infectie): krabben, schuren, luieruitslag.
  • De aanwezigheid in het lichaam van chronische haarden van verwaarloosde infecties (pyelonephritis, cariës ) - in dit geval komen de ziekteverwekkers de Bartholin-klier binnen met een stroom van lymfe of bloed.
  • In sommige gevallen operaties die van invloed zijn op het urogenitale gebied, met niet-naleving van hygiënische normen tijdens de uitvoering ervan of in strijd met de voorgeschreven regels in de postoperatieve periode.
  • Frequente verandering van seksuele partners, waardoor het risico op het krijgen van seksueel overdraagbare aandoeningen aanzienlijk toeneemt.
  • Te strak linnen dragen - als gevolg hiervan wordt de normale uitstroom van afscheiding verstoord, waardoor deze stagneert, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van een infectie.
  • De algemene afname van immuniteit, vitaminegebrek, hypothermie - dit alles verzwakt de afweer van het lichaam, als gevolg van infectiepathogenen, zonder dat onderweg significante obstakels worden tegengekomen, komen ze gemakkelijk in zowel het uitscheidingskanaal van de klier en de klier zelf.



Bartholinitis: Symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het allereerste symptoom van Bartholinitis een ontsteking van het uitscheidingskanaal van de klier in de vestibule in de vagina. Het symptoom manifesteert zich door roodheid van de opening van dit kanaal en het verschijnen van onbeduidende purulent-slijmerige afscheidingen. In dit geval wordt de huid van de kleine schaamlippen naast de opening van het kanaal iets zacht, en bij het sonderen wordt een toename in het kanaal van de Bartholin-klier waargenomen. Dit is de fase voorafgaand aan Bartholinitis, de ziekte zelf treedt op wanneer het kanaal geblokkeerd is, het dikker wordt en slijm accumuleert, en als gevolg daarvan gaat het ontstekingsproces direct naar de klier.

Symptomen van acute bartholinitis:

  • Roodheid rond de uitgang van de uitgangskanaal van de klier - terwijl de toestand van de patiënt niet verandert.
  • Gevoel voor een toename van het uitscheidingskanaal van de klier - terwijl er op wordt gedrukt, komt er een kleine hoeveelheid pus vrij.

Het inflammatoire geheim, dat zich blijft ophopen in de lobben van de klier als gevolg van verstopping van het kanaal, leidt al snel tot een vals abces. Deze toestand manifesteert zich al door de volgende symptomen:

  • Plotseling leek ernstige pijn in het gebied van de grote schaamlippen, waar het abces zich ontwikkelde - het is zo uitgesproken dat de patiënt echte pijn ervaart bij het lopen, zitten en ontlasting van ontlasting.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.
  • Zwakte, koude rillingen, zwakte.

Onder de lokale symptomen van een vals abces zijn de volgende:

  • De zwelling van de grote schaamlippen aan de kant van het begin van de pathologie - soms is de omvang ervan zo groot dat het de toegang tot de vagina volledig blokkeert.
  • Roodheid van de huid door zwelling met behoud van de mobiliteit.
  • Pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de aangetaste grote schaamlippen.

Als plotseling een verzwakking van de zwelling wordt gedetecteerd, is dit een teken van de ontwikkeling van een echt abces met de vorming van een etterende capsule in de holte van de Bartholin-klier.

Onder de veel voorkomende symptomen van een echte Bartholin klier abces, zijn de volgende vaak:

  • Verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot 40 graden en een toename van de intensiteit van de intoxicatiesymptomen (zwakte, hoofdpijn, rillingen, duizeligheid).
  • Verhoogde pijn in de grote schaamlippen, waaruit de pathologie werd gevormd: de pijn wordt pulserend en constant.
  • Verhoogde leukocyten en ESR, gedetecteerd door de resultaten van laboratoriumtests in het bloed.

Lokale tekenen van een echt abces zijn:

  • uitgesproken zwelling van de grote schaamlippen, waarvan het volume zeer aanzienlijk kan zijn;
  • felrode huid over de zwelling - terwijl het bewegingsloos is;
  • scherpe pijnlijke sensaties tijdens palpatie van zwelling;
  • in sommige gevallen een toename van de inguinale lymfeklieren.

Soms wordt een abces onafhankelijk geopend, waarna het welzijn van de patiënt onmiddellijk begint te verbeteren: de temperatuur normaliseert, het oedeem verdwijnt en de pijn verdwijnt. Men moet echter niet te veel hoop vestigen op zelfgenezing, en bij de eerste tekenen van Bartholinitis, zoek dan gekwalificeerde medische hulp.

Met betrekking tot chronische Bartholinitis wordt deze ziekte gekenmerkt door een lange loop, gepaard gaande met perioden van exacerbatie en verzakking. Recidieven worden meestal veroorzaakt door factoren zoals menstruatie, hypothermie, etc. En op dit moment herhalen de symptomen van chronische Bartholinitis de symptomen van acute Bartholinitis. Het meest voorkomende resultaat van de onbehandelde chronische Bartholinitis is het optreden van een cyste van de grote klier van het voorste blaasje.

Bartholinitis: hoe wordt de diagnose gesteld?

De definitie van Bartholinitis veroorzaakt geen specifieke problemen voor de gynaecoloog. Voor een juiste diagnose kan het nodig zijn om de volgende procedures uit te voeren:

  • het interviewen van de patiënt met details van haar klachten en het verduidelijken van de geschiedenis;
  • onderzoek op de stoel, waarbij de kleur en de grootte van de klier en de tumor worden geëvalueerd, en de aanwezigheid van cysten wordt bevestigd of weerlegd;
  • tests voor de detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen en AIDS - dit alles kan de oorzaak zijn van Bartholinitis, zonder te elimineren, waardoor het onmogelijk is om het volledig te behandelen;
  • een uitstrijkje op bioflora - wordt ook gedaan om de "conservatieven" van de pathologie te identificeren;
  • complete bloedbeeld - onthulde het niveau van leukocyten en ESR;
  • urinalyse - om het risico op infectie in het urinestelsel te identificeren;
  • Bacterieel zaaien - voor het kweken van de ziekteverwekker in een gunstige omgeving en de daaropvolgende identificatie om de meest effectieve behandeling aan te wijzen.

Bartholinitis behandeling

Behandeling van Bartholinitis, afhankelijk van de kenmerken van elk specifiek geval, kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden en hun combinaties.

  1. Lokale behandeling. Deze methode houdt rust, koude (toepassing gedurende 40 minuten op het ontstoken gebied van een bubbel omwikkeld met ijs), evenals het gebruik van speciale zalven en kompressen.
  2. Fysiotherapie behandeling. Procedures kunnen alleen worden gestart na het begin van verbeteringen in de toestand van de patiënt (in de regel is dit de derde dag na het begin van de ziekte), vergezeld van een afname in de intensiteit van tekenen van algemene intoxicatie - koude rillingen, misselijkheid, hoofdpijn, hoge koorts, enz. De methode omvat in het bijzonder het gebruik van magnetische therapie, laser en UHF.
  3. Antibiotica. De oorzaak van Bartholinitis is altijd een infectie - daarom zijn antibiotica onmisbaar. Natuurlijk moeten dit geneesmiddelen zijn waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is. De identificatie van "boosdoeners" door middel van bacteriologisch zaaien kan echter lang duren en het is wenselijk om zo spoedig mogelijk met de behandeling te beginnen. Daarom, meestal in de eerste fase, schrijft de arts breedspectrumantibiotica voor. Daarnaast worden vaak pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.
  4. Chirurgische interventie. In sommige gevallen niet doen zonder een operatie. Een operatie kan echter niet worden beperkt tot het eenvoudig openen van een cyste of een abces. Het is een feit dat de weefsels waarop de pathologie is gevormd, na dissectie snel samenklonteren, waardoor het kanaal opnieuw verstopt raakt. Daarom zijn er twee opties voor chirurgie:
  • volledige verwijdering van de klier (extirpatie);
  • vorming van de kunstmatige Bartholin klierbuis (marsupialisatie).

Is bartholinitis de oorzaak van onvruchtbaarheid?

Velen zijn bezorgd over de vraag of Bartholinitis onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Op zichzelf vormt de ziekte geen belemmering voor de conceptie. Maar het chronische pathologische proces in de vagina, dat regelmatig een ontsteking van de Bartholin-klier veroorzaakt, is vaak de ware reden om niet zwanger te kunnen worden.

Wat is gevaarlijke bartholinitis tijdens de zwangerschap?

Bartholinitis en de oorzaken ervan tijdens de zwangerschap hebben altijd een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus. En de beschermende mechanismen die door de natuur worden verschaft, zijn helaas niet in staat om de transmissie van infectie naar de foetus te voorkomen door hematogene middelen - dat wil zeggen, door bloed.

Als de oorzaak van Bartholinitis Trichomonas of Gonococcus is, kan het effect op de foetus van deze infecties verstoringen veroorzaken in de ontwikkeling van verschillende organen en systemen van de foetus.

Als een vrouw ziek wordt van Bartholinitis tussen de conceptie en de tweeëntwintigste week van de zwangerschap, is de kans op een miskraam of de dood van de foetus hoog. In gevallen waarin de toekomstige moeder in de laatste perioden de diagnose van deze ziekte krijgt, neemt het risico op vroeggeboorte en infectie van het kind tijdens het passeren van het geboortekanaal aanzienlijk toe - de ogen, de navelstreng, de longen worden aangetast.

Bartholinitis: preventie

Natuurlijk is Bartholinitis, net als elke andere ziekte, gemakkelijker te voorkomen dan langdurig te behandelen. En eenvoudige preventieve maatregelen krijgen het grootste belang in de tijd van een vrouw die een kind draagt. Al deze aanbevelingen kunnen heel goed een manier van leven worden - geen van deze aanbevelingen vereist speciale inspanningen voor de uitvoering ervan. Dus de preventie van Bartholinitis omvat de volgende activiteiten:

  • naleving van de hygiënevoorschriften van de uitwendige geslachtsorganen - is van fundamenteel belang;
  • het gebruik van voorbehoedsmiddelen tijdens vrijblijvende seks of de aanwezigheid van een enkele seksuele partner;
  • tijdige behandeling van foci van chronische infectie: urethritis, colpitis, cariës, pyelonefritis, enz.;
  • jaarlijkse preventieve bezoeken aan de gynaecoloog, zelfs als er geen klachten zijn;
  • vermijden van het dragen van strak ondergoed, vooral synthetisch;
  • algemene versterking van de immuniteit: goede slaap, goede voeding, een voldoende actieve levensstijl, vermijden van onderkoeling, enz.

    | 5 november 2014 | | 2,572 | Uncategorized