Quincke-oedeem: symptomen en behandeling, foto
geneeskunde online

Quincke-oedeem: symptomen en behandeling

inhoud:

Angio-oedeem, beter bekend als Quincke-oedeem, kreeg zijn populaire naam ter ere van de Duitse arts Heinrich Quincke, die deze gevaarlijke toestand voor het eerst beschreef in 1882. In sommige gevallen vormt het zelfs een directe bedreiging voor het leven. Daarom is het zo belangrijk om te weten wat angio-oedeem is, voor wie het risico op optreden groot is en wat te doen als zich symptomen van de ziekte voordoen.



Quincke-oedema: wat is het?

Foto van Edema Quinche Quincke-oedeem is een ziekte met een allergische aard, die zich manifesteert door het optreden van uitgesproken oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmepitheel. De pathologie wordt meestal vastgesteld in de volgende gebieden van het lichaam:

  • het gezicht;
  • hals;
  • borstels;
  • bovenste torso;
  • voet.

Veel minder vaak ontwikkelt oedeem zich op interne organen, gewrichten en zelfs de membranen van de hersenen.

Angio-oedeem kan absoluut op elke persoon van invloed zijn. Er is echter een groep mensen die het meest vatbaar is voor de ziekte - we hebben het over allergieën. En veel vaker dan bij oudere mensen en mannen, ontwikkelt de pathologie zich bij kinderen (de uitzondering is baby's, bij wie zulk oedeem uiterst zeldzaam is, hoewel het mogelijk is) en jonge vrouwen.

Oorzaken van angio-oedeem

Er zijn twee soorten angio-oedeem - allergisch en pseudo-allergisch. En ze verschillen in de redenen die een gevaarlijke toestand veroorzaken.

Als we het hebben over allergisch angio-oedeem, dan is de "boosdoener" in dit geval een specifiek allergeen dat het lichaam van een persoon met allergieën is binnengedrongen. Dan wordt massief oedeem een ​​soort reactie op de stimulus. Gewoonlijk wordt de beschreven aandoening gecombineerd met dergelijke ziekten en ziekten zoals hooikoorts, bronchiale astma, voedselallergieën, urticaria .

In het geval van pseudo-allergisch angio-oedeem is de oorzaak van de pathologie aangeboren afwijkingen van het complementsysteem - een groep eiwitten die deelneemt aan de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal gesproken zijn deze eiwitten in rust en worden ze alleen geactiveerd als ze allergeen bevatten. Als er gebreken in hun structuur zijn, werkt het complementsysteem ofwel spontaan of in reactie op thermische, chemische en koude stimuli.

Quincke-oedeem: symptomen

Oedeem quinta symptomenfoto Tekenen van angio-oedeem krijgen geen kans om onopgemerkt te blijven. In feite is de allereerste van hen een snelle en scherpe zwelling van de huid, het onderhuidse weefsel en slijmepitheel op het aangetaste gebied, zichtbaar voor het blote oog. In de regel verandert de huid in deze gebieden aanvankelijk niet de natuurlijke tint, en iets later wordt hij zichtbaar bleek.

Meestal is angio-oedeem gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd (het gevaarlijkste geval).

Patiënten hebben meestal geen jeuk, maar maken zich zorgen over pijn en verbranding. Patiënten ten tijde van oedeem voelen onaangename spanning, een toename van de amandelen, zacht gehemelte en tong.

Het grootste gevaar is de verspreiding van het pathologische proces op het slijmvlies van het strottenhoofd, evenals op de keelholte en luchtpijp, die obstakels vormen voor normale ademhaling. Ondertussen, volgens statistieken, komt deze aandoening voor bij elke vierde persoon die lijdt aan angio-oedeem. Zijn tekenen zijn heesheid, luidruchtige ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, blaffende hoest en als gevolg daarvan, eerst een scherpe roodheid van de huid van de patiënt, en vervolgens hun onnatuurlijke bleekheid, uiting gegeven aan angst bij de patiënt, zelfs flauwvallen is niet uitgesloten. Bij afwezigheid van dringende professionele zorg valt de patiënt snel in een hypocapnic coma, waarna er een hoog risico op overlijden is door gebrek aan zuurstof.

In gevallen waar angio-oedeem het maagdarmkanaal beïnvloedt, zijn de symptomen scherpe buikpijn, evenals braken en diarree. Wanneer zich oedeem ontwikkelt in de hersenvliezen, zijn er neurologische symptomen: hemiplegie, afasie, epileptische aanvallen, enz.

Quincke's oedeem: help bij de eerste tekenen

Onmiddellijk, zodra er een vermoeden van angio-oedeem is, moet u de arts raadplegen. Vóór zijn aankomst moet de patiënt eerste hulp krijgen, waaronder de volgende activiteiten:

  • barrière tegen contact met het allergeen (als het bijvoorbeeld een insectenbeet is, moet de angel eerst worden verwijderd);
  • zorgen voor de toevoer van schone verse lucht naar de ruimte waar de patiënt zich bevindt;
  • verdoving van het slachtoffer;
  • vrijlating van het slachtoffer uit krappe kleding, riem, riem, stropdas;
  • verwijdering uit het lichaam van de patiënt van het allergeen door overvloedige otpaivanija persoon en het nemen van hen sorptiemiddelen - dezelfde actieve kool;
  • instillatie in de neus van de getroffen vasoconstrictor valt, die alleen bij de hand;
  • het aanbrengen van een koud kompres op het aangetaste gebied en bij voorkeur een touw op de plaats erboven - als het oedeem optrad als reactie op een injectie van een medicijn of een insectenbeet;
  • het nemen van de juiste antihistaminica.

Noodhulp bij angio-oedeem gaat gepaard met acties zoals:

  • detoxificatietherapie: hemosorptie, enterosorptie, enz.;
  • hormoontherapie (toediening van prednison intraveneus of intramusculair);
  • desensitisatie therapie (intramusculaire injectie van suprastin);
  • gebruik van diuretica;
  • gebruik van proteaseremmers.

En, natuurlijk, de patiënt met dit alles heeft een dringende ziekenhuisopname nodig in de afdeling allergologie. Quincke's oedeem, vooral de ernstige vormen - een aandoening waarvoor dringende geschoolde zorg nodig is. Soms gaat de rekening slechts een minuut verder.

Diagnose van angio-oedeem

Allereerst voert de arts een onderzoek uit om kennis te maken met de bestaande symptomen. Bovendien wordt rekening gehouden met de reactie van oedeem op de toediening van adrenaline.

De volgende stap is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In de regel is het voldoende om de patiënt te vragen wat allergische ziektes zijn in zijn of haar familiegeschiedenis, wat de reactie is van zijn lichaam op het gebruik van verschillende producten, het toedienen van medicijnen en contact met dieren. Soms zijn specifieke bloedonderzoeken en allergietesten vereist om de oorzaak te vinden.

Behandeling van angio-oedeem

In het geval van oedeemontwikkeling in de keelholte, het strottenhoofd of de luchtpijp, is dringende ziekenhuisopname van het slachtoffer vereist, gevolgd door behandeling op de reanimatie- of intensive care-afdeling.

Over het algemeen wordt de behandeling van angio-oedeem in verschillende richtingen uitgevoerd.

  • De uitsluiting van het leven van het slachtoffer van alle potentieel gevaarlijke allergenen. Specifieke aanbevelingen worden gegeven na het identificeren van de exacte oorzaak van oedeem. In dit geval wordt de patiënt gevraagd te weigeren voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan natuurlijke salicylaten (frambozen, kersen, aardbeien, perziken, appels, druiven, aardbeien, abrikozen, pruimen, tomaten, wortelen, aardappelen), evenals het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals als pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin en anderen.
  • Medicamenteuze therapie. Deze behandelingsrichting is de benoeming van antihistaminica en corticosteroïden door de behandelende arts. In de aanwezigheid van overgevoeligheid voor individuele voedingsproducten wordt, om het te verminderen, het gebruik van enzympreparaten, zoals bijvoorbeeld festal, gebruikt.
  • Lifestyle-correctie. Personen die angio-oedeem hebben gehad, moeten stoppen met roken, alcoholmisbruik en deze patiënten worden geadviseerd om stressvolle situaties, oververhitting en onderkoeling te vermijden.

Om een ​​persoon te beschermen die in het verleden aan ernstige angio-oedeem leed, wordt hem aangeraden altijd een spuit met een adrenalineoplossing bij zich te houden.

Mogelijke complicaties van angio-oedeem

Zoals hierboven vermeld, is de gevaarlijkste complicatie van Quincke-oedeem, die het strottenhoofd of de luchtpijp beïnvloedt, verstikking, leidend tot coma en mogelijk invaliditeit of overlijden.

Als het oedeem gelokaliseerd is in het maagdarmkanaal, dan is een complicatie in de vorm van peritonitis niet uitgesloten, evenals verhoogde darmmotiliteit en dyspeptische stoornissen.

Als het urogenitale systeem wordt aangetast, kan de complicatie zich manifesteren door de symptomen van acute cystitis en de ontwikkeling van urineretentie.

Oedeem op het gezicht is het meest alarmerend, aangezien er, indien aanwezig, een mogelijkheid is van beschadiging van de hersenen of de membranen ervan, vergezeld door het verschijnen van labyrintsystemen en meningeale symptomen - die allemaal een directe bedreiging vormen voor het leven.

Quincke's oedeem bij kinderen

Quincke's oedeem bij kinderen is een vrij algemeen verschijnsel. Bovendien heeft het pathologische proces bij dergelijke jonge patiënten zijn eigen kenmerken.

Ten eerste kan oedeem bij kinderen behoorlijk grote maten bereiken. Bovendien heeft het een migrerend karakter, dat wil zeggen, het kan op een of andere plaats ontstaan, alsof het beweegt. Als je de zwelling voelt, zal het behoorlijk dicht en homogeen zijn. Wanneer u erop klikt, verschijnt geen inspringing. Ongeveer 50% van de gevallen van angio-oedeem bij kinderen gaat gepaard met het optreden van urticaria.

Vooral gevaarlijk voor patiënten van jonge leeftijd is zwelling van de keel en het strottenhoofd. Immers, alle pathologische processen bij een kind ontwikkelen zich sneller dan bij een volwassene, daarom is het bij de geringste verdenking zo belangrijk, zonder een seconde te verliezen, om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Als het oedeem van Quincke het maagdarmkanaal van het kind heeft aangetast, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden gestoord door scherpe pijnen in de maag, tintelingen van de tong en het gehemelte, evenals diarree en braken, die iets later verschijnen.

Zelfs als de zwelling zich uitsluitend op de huid ontwikkelt, kunnen kinderen koorts en ernstige pijn in de gewrichten hebben. Bovendien is in dit geval verhoogde opwinding van het kind niet uitgesloten en is het zelfs mogelijk om flauw te vallen.

De ouders van elk allergisch kind moeten de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigend angio-oedeem bij kinderen kennen:

  • het nemen van bepaalde medicijnen: antibiotica (in het bijzonder penicilline), krampstillers , acetylsalicylzuur, jodiumhoudende geneesmiddelen, B-vitamines;
  • individuele voedingsmiddelen die allergieën bij een bepaald kind veroorzaken, evenals verschillende levensmiddelenadditieven die in sommige voedingsmiddelen aanwezig kunnen zijn: bijvoorbeeld, een aantal gevaarlijke conserveringsmiddelen en kleurstoffen worden aangetroffen in worsten, exotische visgerechten, sappen, kaas, enz.;
  • insectenbeten;
  • stuifmeel dat vrijkomt tijdens de bloeiperiode van sommige planten.

Quincke's oedeem: hoe te voorkomen

Mensen, vooral degenen met een predispositie voor allergische reacties, dienen enkele preventieve maatregelen in acht te nemen die de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke aandoening als angio-oedeem voorkomen.

Eerst moet je altijd een strikt dieet volgen. In dit geval moeten allergenen niet alleen worden uitgesloten van het dieet, maar ook in het algemeen van de menselijke omgeving (dit geldt met name ook voor huisdieren). Het laatste doen is echter niet altijd in de wil van een bepaalde persoon die aan allergieën lijdt. Daarom moet in gevallen waarin het onmogelijk is om uzelf te beschermen tegen contact met irriterende stoffen (bijvoorbeeld tijdens de bloei van een plant), antihistaminica worden gebruikt.

Patiënten die lijden aan een verhoogde gevoeligheid voor insectenbeten, mogen de insectenwerende middelen in hun respectievelijke seizoenen niet vergeten. Bovendien moeten ze op dit moment kleding met felle kleuren vermijden - het zijn zeer aantrekkelijke muskieten, bijen en wespen. En je moet natuurlijk niet op blote voeten lopen op straat, zelfs in de zomer.

Ouders van wie het kind gevoelig is voor allergieën, moeten niet alleen hun kind op alle mogelijke manieren belemmeren in contact met sensibiliserende stoffen, maar ook een perfecte netheid in het huis handhaven, zodat er, zoals ze zeggen, geen stofje in de hoeken zit. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig de kamers te ventileren, vaak natte reiniging erin uit te voeren en te zorgen voor een optimale luchtvochtigheid en temperatuur in de woning.


    | 5 november 2014 | | 4 619 | Uncategorized