Vancomycin gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen
geneeskunde online

Vancomycin-gebruiksaanwijzing

Vancomycine is een antibacterieel geneesmiddel van de glycopeptidegroep dat een bacteriedodend effect heeft op gram-positieve bacteriën. Het wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige vormen van infectieuze pathologieën, evenals intolerantie of ineffectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Vancomycine wordt geproduceerd in de vorm van een droog poeder (lyofilisaat) voor de bereiding van een infusie-oplossing, in doseringen van 500 mg en 1000 mg, in injectieflacons. Elke fles met de instructie wordt in een kartonnen doos geplaatst. Een andere doseringsvorm van Vancomycine is tabletten.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is vancomycine (in de vorm van hydrochloride).

Farmacologische werking

Farmacodynamiek. Vancomycine behoort tot de antibacteriële geneesmiddelen van de groep glycopeptiden (hoogmoleculaire koolhydraatbevattende antibiotica). Het heeft een bacteriedodend effect door de synthese van de celwand te verstoren, de doorlaatbaarheid van cytoplasmamembranen te verminderen en de synthese van ribonucleïnezuren van bacteriële cellen te onderdrukken.

Het is actief tegen aerobe grampositieve bacteriën - stafylococcen (waaronder penicilline-vormende en methicilline-resistente stammen), streptokokken, enterococci, corynebacteria, listerias, actinomycetes, clostridia. Heeft invloed op de bacteriecellen die zich in een reproductiestadium bevinden. Vancomycine heeft geen schadelijk effect op gram-negatieve bacteriën, mycobacteriën en schimmels, virussen, protozoa.

Kruisresistentie van vancomycine met antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen werd niet gedetecteerd.

Farmacokinetiek. Het optimale therapeutische effect van vanomycine wordt waargenomen bij pH 8, bij pH 6 wordt het effect van het antibioticum sterk verminderd. Verdeeld in bijna alle vloeistoffen en weefsels van het lichaam. 55% van de werkzame stof is gebonden aan bloedeiwitten. De tijd om de maximale concentratie vancomycine in het bloedplasma te bereiken is 30-60 minuten.

De eliminatiehalfwaardetijd is: bij pasgeborenen - van 6 tot 10 uur, bij zuigelingen - 4 uur, bij oudere kinderen - 2-3 uur, bij volwassenen - een gemiddelde van 6 uur (van 4 tot 11) en bij nierfalen - van 6 tot 10 dagen. Vancomycine wordt praktisch niet gemetaboliseerd. 80-90% van vancomycine wordt uitgescheiden door de nieren, een kleine hoeveelheid - met gal. Door de bloed-hersenbarrière dringt het slecht door (permeabiliteit neemt sterk toe met ontsteking van de hersenvliezen). Het dringt de placentabarrière binnen.

Indicaties voor gebruik

Het antibioticum Vancomycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van ernstige infectieuze en inflammatoire pathologieën veroorzaakt door stammen van micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van het geneesmiddel. Dit is:

  • endocarditis;
  • sepsis;
  • meningitis en andere infectieuze ontstekingen van het centrale zenuwstelsel;
  • pneumonie (pneumonie);
  • longabces;
  • infectieuze pathologieën van botweefsel en gewrichten, waaronder osteomyelitis ;
  • infectieuze ontsteking van de huid en weke delen;
  • pseudomembraneuze colitis (het veroorzakende agens van Clostridium difficile) en staphylococcale enterocolitis (gebruik het poeder binnenin of tabletten).

Vancomycine wordt ook gebruikt in gevallen van intolerantie of gebrek aan een positief therapeutisch effect tijdens de behandeling met andere antibiotica-groepen - penicillines en cefalosporines.

Contra

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van Vancomycine zijn:

  • uitgesproken functionele stoornissen van de nieren;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • Ik trimester van zwangerschap en borstvoedingsperiode;
  • overgevoeligheid of individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Vancomycine kan alleen worden gebruikt of als onderdeel van een combinatie van antibiotische therapie.

De oplossing van vancomycine wordt intraveneus toegediend. De aanbevolen concentratie is niet meer dan 5 mg / ml. De toedieningstijd is minimaal één uur, de snelheid is niet meer dan 10 mg / min. (met een verhoging van de snelheid van toediening verhoogt het risico op collaptoïde reacties).

Vancomycine Doseringen voor intraveneuze toediening

Voor volwassenen is een enkele dosering 500 mg bij de introductie elke 6 uur of 1 g bij de introductie om de 12 uur. De maximaal toegestane dagelijkse inname voor volwassenen is 3-4 g.

Voor pasgeborenen in de eerste levensweek wordt vancomycine toegediend in een initiële dosis van 15 mg / kg, vervolgens 10 mg / kg elke 12 uur. Vanaf de achtste dag van de kindertijd wordt het antibioticum in een dosis van 10 mg / kg om de 8 uur toegediend. Voor kinderen ouder dan één maand moet een enkele dosis 10 mg / kg elke 6 uur zijn of 20 mg / kg elke 12 uur. De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan 40 mg / kg.

Voor het bereiden van een infusieoplossing wordt het poeder opgelost in water voor injectie: 500 mg in 10 ml, 1 g in 20 ml (oplossingsconcentratie 50 mg / ml). De resulterende oplossing wordt verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing of 5% dextroseoplossing: voor 500 mg - 100 ml oplossing, voor 1 g - 200 ml. De concentratie van de bereide oplossing mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml.

Dosering voor orale toediening (met enterocolitis en pseudomembraneuze colitis)

Voor volwassenen varieert de aanbevolen enkelvoudige dosis van 500 mg tot 2 g, voor kinderen - 40 mg / kg. De frequentie van opname - 3-4 keer per dag, de duur van de behandeling - van een week tot 10 dagen. Om de oplossing te bereiden, wordt de vereiste dosis van het poeder verdund in 30 ml water.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Vancomycine kunnen ongewenste bijwerkingen optreden:

  • aan de kant van het cardiovasculaire systeem - verlaging van de bloeddruk, opvliegers, hartstilstand, shock (treedt meestal op bij snelle intraveneuze toediening van een antibioticum);
  • aan de kant van het hematopoietische systeem - agranulocytose (zeldzaam), reversibele eosinofilie, trombocytopenie, neutropenie;
  • aan de kant van het spijsverteringsstelsel - een gevoel van bitterheid in de mondholte, diarree, misselijkheid en braken, pseudomembraneuze colitis;
  • van het excretiesysteem - interstitiële nefritis, functionele aandoeningen van de nieren, nefrotoxiciteit, die kan veranderen in nierfalen;
  • van de kant van de gehoororganen - oorsuizen, duizeligheid, gehoorverlies;
  • allergische reacties - uitslag, waaronder exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse, urticaria , vasculitis ;
  • lokale reacties - pijn of weefselnecrose op de injectieplaatsen, tromboflebitis (vaker als gevolg van overtreding van de regels voor toediening van de oplossing).

Met de snelle introductie van de oplossing kan worden waargenomen "rode nek syndroom" (gemanifesteerd door roodheid van de huid van het gezicht en het bovenlichaam), huiduitslag, spierspasmen in de rug en nek, anafylactoïde reacties (verhoogde hartslag, koorts, bronchospasmen, bloeddrukdaling, duizeligheid).

Bij een overdosering van Vancomycine wordt een verergering van de bijwerkingen van het geneesmiddel waargenomen. Symptomatica worden voorgeschreven voor de behandeling, hemoperfusie en hemofiltratie worden uitgevoerd.

Speciale instructies

Bij het gebruik van antibiotica is het belangrijk om te overwegen:

  • vóór de benoeming van het geneesmiddel wordt bepaald door de gevoeligheid van het organisme voor de werkzame stof;
  • Vancomycine wordt met voorzichtigheid gebruikt bij milde en matige functionele beschadiging van de nieren (de dosis wordt verlaagd in overeenstemming met de creatinineklaring) en is gecontra-indiceerd bij ernstige functionele nierinsufficiëntie;
  • met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven voor slechthorendheid;
  • tijdens de behandelperiode moet een audiogram zijn, bepaling van de nierfunctie (urineanalyse, bepaling van creatinine en ureumstikstof);
  • controle van het niveau van vancomycine in het bloedplasma is vereist tijdens de behandeling van pasgeborenen en ouderen, patiënten met een verminderde nierfunctie.

Geneesmiddelinteracties:

  • Vancomycine in combinatie met algemene anesthetica kan de ontwikkeling van erytheem, histamine-achtige blozen, anafylactische shock veroorzaken;
  • de combinatie van Vancomycine met amphotercine B, cisplatine, aminoglycosiden, diuretica, cyclosporine, polymyxinen versterkt de bijwerkingen van de nieren en gehoororganen, tot ernstige nierbeschadiging en gehoorverlies;
  • cholesteramine verlaagt de effectiviteit van vancomycine;
  • Vancomycine is niet compatibel met corticosteroïden, heparine, chlooramfenicol, aminofylline, fenobarbital, daarom wordt gelijktijdig gebruik niet aanbevolen;
  • meng vancomycine niet met andere medicinale oplossingen.

Zwangerschap en borstvoeding:

  • Vancomycine is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap vanwege het hoge risico op een toxisch effect op de nieren en het gehoorsysteem;
  • in de II- en III-trimesters kan een antibioticum alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven, in situaties waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus;
  • wanneer het geneesmiddel tijdens de borstvoeding wordt gebruikt, moet de borstvoeding van het kind worden gestaakt.

Vancomycine-analogen

De structurele analoga van het geneesmiddel, waaronder vancomycine, omvatten: Vancoled, Teva Vancomycin, Vancotsin, Vanmiksan, Vero-Vancomycin, Vancomycin Qualimed, Editsin, Vancomabol, Vankorus.

Algemene voorwaarden voor opslag

Vancomycine wordt op een droge plaats bewaard, beschermd tegen zonlicht, bij kamertemperatuur (lager dan 25 ° C). Houdbaarheid is 2 jaar. Gebruik geen antibioticum na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vancomycin-prijs

Vancomycinepoeder - 200-280 roebel.

Beoordeel Vancomycin op een 5-puntsschaal:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (stemmen: 1 , gemiddelde waardering 5,00 van de 5)


Beoordelingen van Vancomycin:

Laat uw feedback achter