Velafaks gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen
geneeskunde online

Velafax handleiding

Velafax - een antidepressivum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen van verschillende oorsprong.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Velafax is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 37,5 mg en 75 mg. Tabletten met de instructie worden in een kartonnen verpakking geplaatst.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is venlafaxinehydrochloride. 1 tablet bevat 42,43 mg venlafaxinehydrochloride (overeenkomend met 37,5 mg venlafaxine) of 84,86 mg venlafaxinehydrochloride (overeenkomend met 75 mg venlafaxine).

Hulpcomponenten: maïszetmeel, microkristallijne cellulose, talk, carboxymethylzetmeelnatrium, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, ijzerkleurstof geel oxide (37,5 mg tabletten) of rood oxide (75 mg tabletten).

Farmacologische werking

Farmacodynamiek. Venlafaxine is een antidepressivum. Door chemische structuur kan het niet worden toegeschreven aan een andere klasse van antidepressiva (tricyclisch, tetracyclisch en andere). De basis van het werkingsmechanisme is het vermogen van venlafaxine om de overdracht van zenuwimpulsen te versterken. De werkzame stof en actieve metaboliet hebben een uitgesproken remmend effect op de heropname van serotonine, norepinefrine en een zwak remmend effect op de heropname van dopamine. Ook vermindert het geneesmiddel de activiteit van β-adrenerge receptoren, zowel na eenmalig gebruik als na langdurige therapie.

Venlafaxine heeft geen affiniteit voor H-1-histaminereceptoren, M-cholinerge receptoren en α-1-adrenerge breinreceptoren. Remt de activiteit van MAO niet.

Farmacokinetiek. Venlafaxine wordt goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. 2,4 uur na het gebruik van de tabletten wordt de maximale concentratie venlafaxine in het bloed bereikt. Als het medicijn met voedsel wordt ingenomen, wordt de maximale concentratie binnen 20-30 minuten sneller bereikt. De waarde van de maximale concentratie en absorptie verandert niet.

Venlafaxine wordt gespleten in de lever en vormt de actieve metaboliet, O-desmethylvenlafaxine (EFA). De maximale plasmaconcentratie van EFA wordt 4,3 uur na inname van de pil bereikt. 27% van venlafaxine en 30% van de EFA zijn geassocieerd met plasma-eiwitten. Bij herhaald gebruik wordt een steady-state-concentratie van venlafaxine en een metaboliet in plasma gedurende 3 dagen bereikt.

De eliminatiehalfwaardetijden van venlafaxine en EFA zijn respectievelijk 5 en 11 uur. Het medicijn is afgeleid in de vorm van venlafaxine, EFA en inactieve metabolieten door de nieren.

Indicaties voor gebruik

Velafax wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van depressies van verschillende aard, waaronder depressieve stoornissen, vergezeld van angstsymptomen.

Contra

Velafax is gecontra-indiceerd:

  • met ernstige functionele stoornissen van de nieren;
  • bij ernstige aandoeningen van de lever;
  • tijdens behandeling met MAO-remmers;
  • patiënten met ongecontroleerde epilepsie;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • onder de leeftijd van 18;
  • met individuele intolerantie voor de hoofd- of een van de hulpcomponenten van het medicijn.

Dosering en toediening

Tabletten worden oraal ingenomen tijdens de maaltijd, tegelijkertijd worden ze weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Voor de behandeling van depressieve stoornissen wordt Velafax voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 75 mg (37,5 mg in twee doses). Als een significant therapeutisch effect niet binnen een paar weken therapie kon worden bereikt, wordt de dosis verhoogd tot 150 mg per dag (75 mg tweemaal daags).

Bij ernstige depressieve stoornissen en aandoeningen die in een ziekenhuis moeten worden behandeld, kan Velafax worden toegediend in de initiële dagelijkse dosering van 150 mg (75 mg in twee doses). Om de 2-3 dagen wordt de dosis verhoogd met 75 mg om een ​​therapeutisch significant klinisch effect te bereiken. Hierna kan de dosering geleidelijk worden verlaagd tot het minimale effectieve niveau. De maximaal toegestane dagelijkse dosering van Velafax is 375 mg.

Voor onderhoudsbehandeling en preventie van terugval wordt Velafax voorgeschreven in de minimale therapeutische dosis die wordt voorgeschreven in de acute fase. De behandelingsduur is 6 maanden of langer.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Velafax kunnen ongewenste bijwerkingen van verschillende lichaamssystemen optreden:

  • van het zenuwstelsel - zwakte en asthenie, duizeligheid, slapeloosheid of slaperigheid, nachtmerries, ernstige zenuwachtige prikkelbaarheid, tremoren en convulsies , apathie en hallucinaties, flauwvallen, spraakstoornis, onbalans en coördinatie van bewegingen, delier en epileptische aanvallen;
  • van de kant van de mentale toestand - depressie, zelfmoordgedrag (tijdens of na het einde van de medicijninname);
  • van de kant van de zintuigen - verslechtering van de visuele functie, verstoring van de accommodatie, mydriasis (verwijde pupil), gerinkel / geluid in de oren, verandering in smaakperceptie;
  • aan de kant van het cardiovasculaire systeem - hyperemie van de huid, verhoogde bloeddruk, aritmie, tachycardie , orthostatische hypotensie, syncope, ventrikelfibrillatie;
  • van de kant van de hematopoietische en lymfatische systemen - bloedingen in de huid (ecchymose) en slijmvliezen, verlenging van de duur van de bloeding, hemorragisch syndroom, trombocytopenie, agranulocytose, neutropenie, pancytopenie, aplastische anemie;
  • ademhalingsstelsel - kortademigheid, pulmonale eosinofilie;
  • aan de kant van het spijsverteringsstelsel - dyspepsie, buikpijn, droge mond, misselijkheid en braken, obstipatie, gebrek aan eetlust, bruxisme, verhoogde activiteit van leverenzymen, pancreatitis , hepatitis;
  • op het gebied van metabolisme - een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloedserum (vooral bij langdurige inname van grote doses van het geneesmiddel), een toename / afname van het gewicht, remming van de productie van antidiuretisch hormoon, hyponatriëmie, een toename van het gehalte aan prolactine;
  • aan de kant van het endocriene systeem - een toename van de concentratie van prolactine, galactorrhea;
  • aan de kant van het bewegingsapparaat - spierspasmen, gewrichtspijn, spierpijn, rabdomyolyse;
  • van het excretiesysteem - een schending van plassen, urineretentie;
  • aan de kant van het voortplantingssysteem: erectiestoornissen, verminderd libido, menorragie, anorgasmie, menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • dermatologische reacties - toegenomen zweten, alopecia;
  • allergische reacties - huiduitslag en jeuk, fotosensibilisatie, urticaria , angio-oedeem, erythema multiforme, anafylactoïde reacties.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel neemt de frequentie en de ernst van de bijwerkingen af. Annuleer meestal Velafax is niet verplicht.

Na abrupt stoppen met Velafax ontwikkelt het ontwenningssyndroom zich, vergezeld van het optreden van duidelijke bijwerkingen van het spijsverterings-, cardiovasculaire en zenuwstelsel (misselijkheid en braken, anorexia, droge mond, slapeloosheid, tremor, tachycardie, enz.). Om dergelijke aandoeningen te voorkomen, is het erg belangrijk om de dosering van Velafax geleidelijk te verlagen, vooral na het nemen van hoge doses.

overdosis

In geval van een overdosis Velafax kunnen duizeligheid, verlaging van de arteriële druk, veranderingen in elektrocardiogramparameters, ventriculaire of sinustachycardie / bradycardie, slaperigheid, verminderd bewustzijn, zelfs coma, convulsies optreden. Vaker treden ernstige symptomen van overdosering op bij het drinken van alcohol. Tegelijkertijd is het risico op een dodelijke afloop groot.

Als u de aanbevolen doses overschrijdt, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd. Vereist constant toezicht op de prestaties van het elektrocardiogram en zorgt voor een normale longventilatie, luchtweg. Vanwege de dreiging van aspiratie wordt braken niet aanbevolen. Er zijn geen specifieke antidota voor venlafaxine. Hemodialyse wordt niet uitgevoerd, omdat de werkzame stof en de actieve metaboliet niet worden uitgescheiden tijdens dialyse.


Speciale instructies

Tijdens de behandeling met Velafax moeten de volgende punten in aanmerking worden genomen:

  • tijdens de behandeling is er een kans op suïcidepogingen, vooral in de eerste dagen van inname van het medicijn en in de beginfase van herstel, zodat de patiënt onder voortdurende supervisie van een arts moet blijven tot een gestage verbetering van de aandoening optreedt (vaker wordt suïcidaal gedrag opgemerkt bij patiënten jonger dan 25 jaar);
  • na stopzetting van het geneesmiddel is de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom mogelijk, daarom dienen de doseringen geleidelijk te worden verlaagd gedurende 1 week wanneer Velafax in een korte dosis in lage doses wordt ingenomen, en ten minste 2 weken bij langdurig gebruik van hoge doses;
  • patiënten met affectieve stoornissen tijdens het gebruik van Velafax kunnen een hypomanische of manische toestand ontwikkelen;
  • tijdens de behandeling kunnen angst en angst optreden, vergezeld van de behoefte aan constante beweging en het onvermogen om op één plaats te zitten / staan; als dergelijke symptomen optreden, verhoog dan niet de dosis Velafax, het geneesmiddel moet worden stopgezet (indien mogelijk);
  • tijdens de behandeling vereist voortdurende controle van de bloeddruk, en met langdurige behandeling - controle van cholesterol in serum;
  • tijdens de behandeling kan een verhoging van de hartslag mogelijk zijn, daarom wordt het geneesmiddel met voorzichtigheid toegediend aan patiënten met tachycardie;
  • tijdens de behandeling kunnen oudere patiënten last hebben van duizeligheid en onbalans, hyponatriëmie en het syndroom van onvoldoende productie van antidiuretisch hormoon (inclusief tijdens het gebruik van diuretica);
  • bij patiënten met levercirrose neemt de concentratie venlafaxine en EFA in het plasma toe, de snelheid waarmee ze worden geëlimineerd neemt af;
  • bij lichte leverinsufficiëntie wordt de dosisaanpassing van Velafax niet uitgevoerd;
  • bij matige leverinsufficiëntie wordt de dosis met 50% verlaagd;
  • in geval van ernstig leverfalen zijn de tabletten niet van toepassing;
  • bij mild nierfalen is het doseringsregime niet aangepast;
  • bij matig nierfalen neemt de halfwaardetijd van het werkzame bestanddeel en de actieve metaboliet toe, dus de dosering moet met 25-50% worden verlaagd (waarbij de hele dagelijkse dosis eenmaal wordt ingenomen);
  • bij ernstige nierinsufficiëntie wordt Velafax niet aanbevolen;
  • neem het medicijn niet tijdens hemodialyse;
  • pillen met voorzichtigheid in de helft van de dosering genomen na hemodialyse;
  • Oudere patiënten worden met voorzichtigheid voorgeschreven vanwege de hoge kans op nierfunctiestoornissen (Velafax wordt voorgeschreven in de laagste effectieve dosis, terwijl de patiënt onder permanent medisch toezicht staat);
  • het staken van het geneesmiddel wordt geleidelijk uitgevoerd - met het gebruik van Velafax in een dosis gelijk aan of meer dan 75 mg in een kort beloop, wordt de dosering geleidelijk verlaagd gedurende de week, met het gebruik van hoge doses van het medicijn gedurende 6 weken of langer, heeft Velafax ten minste 14 dagen nodig om volledig te stoppen;
  • als na het staken van de behandeling de aandoening verergert en er zich een terugval ontwikkelt, wordt de startdosering van de tabletten voorgeschreven en wordt het stoppen geleidelijk en langer uitgevoerd;
  • drink geen alcohol tijdens de behandeling;
  • tijdens de behandeling moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd, machines worden gecontroleerd en andere activiteiten worden uitgevoerd die een verhoogde concentratie en snelheid van mentale en motorische reacties vereisen.

Met zorg wordt Velafax voorgeschreven aan patiënten met:

  • onstabiele angina;
  • tachycardie;
  • hypertensie;
  • geschiedenis van aanvallen;
  • gecontroleerde epilepsie;
  • een geschiedenis van manie;
  • zelfmoordneigingen;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • vatbaar voor bloedingen en huidbloedingen;
  • hyponatriëmie, uitdroging;
  • na een recent hartinfarct;
  • diuretische patiënten;
  • patiënten met een laag lichaamsgewicht.

Geneesmiddelinteracties:

  • het is onmogelijk om de ontvangst van Velafaks met MAO-remmers te combineren;
  • Velafax kan ten minste 2 weken na het einde van de behandeling met MAO-remmers worden ingenomen (behalve de omkeerbare MAO-remmer moclobemide, waarna Velafax om de andere dag mag drinken);
  • De ontvangst van MAO-remmers kan minstens een week na het einde van Vellafax worden gestart;
  • indien gecombineerd met geneesmiddelen die lithium bevatten, is het mogelijk om de concentratie ervan in het bloed te verhogen;
  • Met de combinatie van Velafax en neuroleptica kunnen symptomen als een kwaadaardig neuroleptisch syndroom ontstaan;
  • terwijl de maximale concentratie in het bloed wordt ingenomen en het therapeutisch effect van haloperidol toeneemt;
  • in combinatie met de farmacodynamica van Velafax diazepam en het effect van beide geneesmiddelen niet verandert;
  • bij gelijktijdig gebruik met clopamine neemt de maximale concentratie van deze laatste in het bloed toe en nemen de bijwerkingen toe (inclusief epileptische aanvallen);
  • gebruik geen alcohol bij gebruik van Velafax;
  • Cimetidine remt het metabolisme van venlafaxine zonder de actieve metaboliet te beïnvloeden; bij oudere patiënten en patiënten met een gestoorde leverfunctie moet het gezamenlijke gebruik van deze twee geneesmiddelen worden uitgevoerd onder medisch toezicht;
  • Velafax heeft geen interactie met hypoglycemische middelen en antihypertensiva (β-blokkers, diuretica, ACE-remmers);
  • bij gelijktijdig gebruik met warfarine neemt het anticoagulerende effect van de laatste toe, de protrombinetijd neemt toe;
  • het geneesmiddel kan interageren met selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief triptanen), lithiumpreparaten, daarom is bij gelijktijdig gebruik ervan voorzichtigheid vereist;
  • Velafax kan niet worden gecombineerd met afslankmiddelen (er zijn geen klinische veiligheidsgegevens).

Zwangerschap en borstvoeding

Velafax wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat de veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen niet is onderzocht.

Venlafaxine en de actieve metaboliet worden uitgescheiden in de moedermelk. De veiligheid van deze stoffen voor kinderen is niet vastgesteld, dus als u Velafax moet gebruiken, moet u stoppen met voeden gedurende de behandelingsperiode.

Velafax-analogen

De complete structurele analogen van Velafax, die hetzelfde werkzame bestanddeel bevatten, zijn de geneesmiddelen: Efectin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Algemene voorwaarden voor opslag

Velafax wordt beschermd tegen zonlicht en vocht opgeslagen, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van minder dan 25 ° C. Houdbaarheid is 3 jaar. Neem geen pillen in na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking.

Velafax prijs

Velafax-tabletten 37,5 mg, 28 stuks. - 520-600 roebel.

Velafax tabletten 75mg, 28pcs. - 710-770 wrijven.

Beoordeel Velafax op een 5-puntsschaal:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (stemmen: 1 , gemiddelde waardering 4,00 van de 5)


Reviews van het medicijn Velafax:

Laat uw feedback achter