Gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen van tabletten Verapamil
geneeskunde online

Verapamil gebruiksaanwijzing

Verapamil is een calciumantagonist. Het wordt gebruikt bij de behandeling van hart- en vaatziekten. Toont anti-angineuze, anti-aritmische en antihypertensieve eigenschappen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Verapamil is beschikbaar in filmomhulde tabletten in doses van 40 mg en 80 mg. Tabletten met de instructie worden in een doos geplaatst (10 en 50 tabletten per verpakking). Een andere doseringsvorm is een oplossing voor intraveneuze toediening.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is verapamil hydrochloride.

Hulpcomponenten: calciumfosfaat digesubstitueerd, zetmeel, magnesiumstearaat, hydroxypropylmethylcellulose, butylhydroxyanisol, gezuiverde talk, gelatine, titaniumdioxide, methylparaben, indigokarmijn.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek. Verapamil is een calciumantagonist met antiarrhythmische, anti-angineuze en antihypertensieve eigenschappen.

Verapamil vermindert de zuurstofbehoefte van het hart door de contractiliteit en de hartslag te verminderen. Als gevolg van de werking van het medicijn, breiden de coronaire vaten van het hart uit, de coronaire bloedstroom neemt toe. De tonus van perifere arteriën en de algemene perifere vaatweerstand neemt af.

Het medicijn heeft een therapeutisch effect bij supraventriculaire aritmieën als gevolg van remming van het automatisme van de sinusknoop.

Verapamil is het favoriete medicijn bij de behandeling van vasospastische angina. Het uitgesproken therapeutische effect van verapamil wordt ook opgemerkt bij de behandeling van andere vormen van angina pectoris.

Farmacokinetiek. Bij inname van pillen meer dan 90% van de dosis van de werkzame stof geabsorbeerd. In de lever wordt verapamil gemetaboliseerd. De hypotensieve activiteit van de belangrijkste metaboliet, norverapamil, is minder uitgesproken dan die van onveranderd verapamil. 90% van verapamil is geassocieerd met plasma-eiwitten. Wanneer het eenmaal een pil is ingenomen, is de halfwaardetijd 2,8-7,4 uur, bij hernieuwde toediening kan de halfwaardetijd van 4,5 uur tot 12 uur zijn.

Indicaties voor gebruik

Verapamil wordt gebruikt voor:

  • behandeling en preventie van inspannings angina pectoris (anders - chronische stabiele angina pectoris), rust angina pectoris (onstabiele angina pectoris), vasospastische angina pectoris;
  • behandeling en preventie van hartritmestoornissen - paroxismale supraventriculaire tachycardie, supraventriculaire extrasystole, atriale fibrillatie en flutter;
  • behandeling van hypertensie.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van Verapamil zijn:

  • acuut hartfalen;
  • chronisch hartfalen (in stadium IIB, III);
  • ernstige bradycardie;
  • atrioventriculair blok (graad II en III);
  • synotriale blokkade;
  • syndromen: Morgagni-Adams-Stokes, Wolf-Parkinson-White, zieke sinus;
  • cardiogene shock;
  • gelijktijdige intraveneuze toediening van β-blokkers;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten.

Dosering en toediening

Verapamil genomen tijdens of na een maaltijd, weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof. Doses worden individueel ingesteld op basis van de vorm, de ernst van de pathologie, de individuele kenmerken van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

Volwassenen voor de preventie van aanvallen van aritmieën, angina pectoris en hypertensie worden 3-4 maal daags 40-80 mg verapamil voorgeschreven. Een verhoging van een enkele dosis tot 120-160 mg is mogelijk. De maximale dagelijkse dosis van verapamil is 480 mg.

Patiënten met ernstige functionele leverfunctiestoornissen, verapamil wordt voorgeschreven in minimale therapeutische doses en de maximaal toegestane dagelijkse dosis is 120 mg.

Bijwerkingen

Bij gebruik van verapamil kunnen ongewenste bijwerkingen optreden:

  • aan de kant van het cardiovasculaire systeem - atrioventriculair blok, bradycardie, blozen in het gezicht, arteriële hypotensie, tekenen van hartfalen (vooral bij gevoelige patiënten die hoge doses verapamil gebruiken);
  • van het zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid, lethargie, nerveuze prikkelbaarheid, vermoeidheid;
  • aan de kant van het spijsverteringsstelsel - braken, misselijkheid, constipatie, verhoogde activiteit van leverenzymen;
  • allergische reacties - jeuk en uitslag;
  • andere reacties - perifeer oedeem.

Bij een overdosis van Verapamil (tot maximaal 6 g van het geneesmiddel) ontwikkelt zich hypertensie, sinusbradycardie, atrioventriculair blok of asystolie. Mogelijk diep verlies van bewustzijn.

Voor de behandeling van geneesmiddelvergiftiging wordt calciumgluconaat, dopamine, norepinefrine of isoproterenol intraveneus geïnjecteerd. Afhankelijk van de klinische tekenen van vergiftiging, worden geneesmiddelen voor symptomatische therapie voorgeschreven. Hemodialyse is in dit geval niet effectief.

Speciale instructies

Tijdens de toepassing van Verapamil vereist verplichte monitoring van de functies van het hart, de bloedvaten, het ademhalingssysteem.

Bij sommige pathologieën wordt Verapamil met voorzichtigheid voorgeschreven. Dit is:

  • uitgesproken functionele stoornissen van de lever (de maximale dosis voor dergelijke schendingen is 120 mg);
  • hypotensie;
  • de beginfasen van chronisch hartfalen;
  • atrioventriculair blok I-graad;
  • bradycardie.

Geneesmiddelinteracties:

  • combinatie met β-blokkers, anti-aritmica, inhalatie-anesthetica veroorzaakt een toename van cardiotoxische werking, gemanifesteerd door een atrioventriculair blok, een scherpe daling van de bloeddruk en hartritme, hartfalen;
  • combinatie met carbamazepine en lithiumpreparaten veroorzaakt een toename van neurotoxische effecten;
  • combinatie met acetylsalicylzuur verhoogt het risico op bloeding;
  • combinatie met spierverslappers verbetert hun werking;
  • gelijktijdig gebruik met diuretica en antihypertensiva veroorzaakt een verhoging van het hypotensieve effect van verapamil;
  • in combinatie met digoxine neemt de plasmaconcentratie toe en verslechtert de niereliminatie (plasmaspiegel van digoxine moet constant worden gecontroleerd);
  • in combinatie met kinidine neemt de plasmaconcentratie ervan toe en bijgevolg neemt de kans op ernstige hypotensie toe;
  • in combinatie met prazosine, theofylline, cyclosporine neemt hun plasmaconcentratie toe;
  • Cimetidine en ranitidine verhogen de plasmaconcentratie van verapamil;
  • Fenobarbital en rifampicine verlagen de plasmaconcentratie en het therapeutisch effect van verapamil.

Zwangerschap en borstvoeding

Voor zwangere vrouwen wordt verapamil alleen voorgeschreven in situaties waarin het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus.

Verapamil wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus gedurende de behandelingsperiode wordt de borstvoeding geannuleerd.


Verapamil-analogen

Structurele analogen van Verapamil omvatten preparaten Finoptin, Isoptin, Isoptin CP 240, Verogalid EP 240.

Algemene voorwaarden voor opslag

Verapamil wordt buiten het bereik van kinderen gehouden, beschermd tegen vocht en zonlicht, bij temperaturen tot 25 ° C. Houdbaarheid is 3 jaar. Neem geen pillen in na de vervaldatum die staat vermeld op de verpakking.

Verapamil prijs

Verapamil-tabletten 40 mg, 50 tabletten - 35-45 roebel.

Verapamil-tabletten 80 mg, 50 tabletten - 55-75 roebel.

Beoordeel verapamil op een 5-puntsschaal:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (stemmen: 1 , gemiddelde waardering 5,00 van de 5)


Reviews van de drug Verapamil:

Laat uw feedback achter