Faryngitis: symptomen, behandeling van faryngitis
geneeskunde online

Faryngitis: symptomen, behandeling

inhoud:

keelholteontsteking

keelholteontsteking

Faryngitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces, gelokaliseerd in de keelholte, dat de slijmlaag en diepere lagen beïnvloedt, evenals de weefsels van het zachte gehemelte, lymfeklieren. Zelfs een ernstige ziekte op zich is niet gevaarlijk voor het leven. Dit is een veel voorkomende kwaal, waarvan sommige vormen erg moeilijk te genezen zijn.



Soorten faryngitis

Het verloop van de ziekte scheidt acute vormen van faryngitis af, evenals chronisch.

Ze zijn verdeeld volgens de mate en diepte van vernietiging van de structuur van de slijmvliezen van de keelholte: catarrale OB, etterende OF,

  • Acute catarrale faryngitis - wordt extern gekenmerkt door het verschijnen van wallen en hyperemie (roodheid) van de slijmvliezen van de keelholte. Tegelijkertijd vormen zich soms een groot aantal rode follikelkorrels op de achterwand, evenals doorzichtig of licht troebel slijm. Er is zwelling, roodheid van de tong.
  • Purulente vormen van acute faryngitis - vergezeld van het voorkomen op het oppervlak van de achterste faryngeale wandclusters van etterende massa's met de mogelijke vorming van zweren.

Acute faryngitis kan zelfstandig doorgaan, evenals vergezeld gaan van acute ontstekingen die de bovenste luchtwegen bedekken: rhinitis of ontsteking van de nasofaryngeale mucosa.

De vormen van chronische faryngitis variëren in de diepte van de laesie van de structuur van de slijmvliezen van de keelholte tot: catarrhal, hypertrofisch en atrofisch.

  • Chronische catarrhale faryngitis - verschilt door hyperemie, lichte zwelling van de weefsellagen van de keelholte mucosa. Afzonderlijke sites zijn soms bedekt met transparant of enigszins verward slijm.
  • Chronische hypertrofische faryngitis - een significante ernst van hyperemie, mucosa-oedeem. Bovendien is er een verdikking van de tong en zwelling van het zachte gehemelte.
  • Chronische atrofische faryngitis - verschilt in wat dunner worden (atrofie) van de keel. Ze zijn meestal roze en bleek, soms schitterend gelakt. Sommige van hun gebieden zijn bedekt met korstjes, viskeus slijm, vaak met etter.

Laterale faryngitis is een vorm van hypertrofische chronische faryngitis gekenmerkt door hypertrofie van lymfadenoïde weefsels die zich binnen de faryngeale laterale plooien achter de palatinebogen bevinden.

Factoren van acute faryngitis

De belangrijkste oorzaak van acute faryngitis (OB) is inademing door de mond van vervuilde, verontreinigde of koude lucht, evenals blootstelling aan het oppervlak van de keelholte van verschillende stimuli. Daarom is PF bovendien verdeeld volgens etiologische tekens (oorsprong):

  • allergische;
  • traumatisch - operatieve medische interventie, treffer op het slijmvlies van een vreemd lichaam;
  • infectieus - schimmel, virale bacterie.

Acute faryngitis kan verschillende prikkels veroorzaken: tabak roken, alcoholhoudende dranken, straling, inademing van hete dampen verontreinigd met stof, lucht chemicaliën.

De ontwikkeling van de ziekte kan provoceren:

  • microben - staphylo, strepto-pneumococci en anderen;
  • virussen (bijna 70% van de gevallen van PF) - adenovirussen, influenzavirussen, rhinovirussen, coronovirussen;
  • Paddestoelen - Candida.

UF kan zich ontwikkelen als gevolg van de verspreiding van infecties van ontstekingshaardigen grenzend aan de keel. Bijvoorbeeld in het geval van rhinitis, tandcariës, sinusitis, sinusitis. Er zijn vormen van PF die zijn genoemd voor specifieke pathogenen: Leptotrix buccalis, Epstein-Barr-virus, Yersinia enterocolitica of met gonococcus (gonorroe faryngitis).

Oorzaken van chronische faryngitis

Zeer zelden wordt chronische faryngitis als onafhankelijke ontsteking gediagnosticeerd. Gewoonlijk manifesteren cholecystitis, pancreatitis, gastritis of andere gastro-intestinale pathologieën zich op deze manier. Het stimuleren van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de keelholte is in staat tot tonsillectomie (verwijdering van palatinemamilles), evenals roken. Catarral CP kan zich ontwikkelen als gevolg van de frequente inname van zure maaginhoud in de farynx, bijvoorbeeld in het geval van een hernia van het slokdarmmembraan. Chronische faryngitis kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • voldoende moeilijkheidsgraad bij nasale ademhaling - rhinitis, antritis , kromming van het neustussenschot, poliepen;
  • gebruik vasoconstrictor druppels voor een lange tijd.

Er zijn verschillende meer algemene factoren die de opkomst en ontwikkeling van HF stimuleren:

  • de individuele kenmerken van de constitutie, de structuur van de slijmvliezen van de keelholte, het maag-darmkanaal;
  • langdurige of zeer sterke blootstelling aan het slijmvlies van de keelchemicaliën, hete, koude, droge, stoffige of rokerige lucht en andere exogene factoren verbranden;
  • hormonale aandoeningen - menopauze, diabetes, hypothyreoïdie;
  • vitamine A-tekort;
  • diathese, allergieën;
  • alcoholmisbruik, roken van tabak;
  • nier-, long-, lever- en hartfalen.

De ontwikkeling van chronische vormen van faryngitis stimuleert ernstige ontstekingsprocessen, die de farynx bedekken, frequente verkoudheden. Het wordt bevorderd door zich aan te passen aan bestaande virale, bacteriële infecties. Chronische faryngitis gaat vaak gepaard met een ontsteking van de amandelen van de keelholte (tonsillitis).

Symptomen van faryngitis

De allereerste tekenen van keelontsteking is het uiterlijk in de keel onaangename, pijnlijke sensaties: kietelen, krassend, branden. In de ochtend, de noodzaak om zich te ontdoen van viskeuze slijmophoping - slijm, hoest, kan misselijkheid, braken veroorzaken. Patiënten klagen over pijn bij het slikken.

De ernst van de symptomen hangt af van de etiologie en vormen van faryngitis. Typisch, OF en HF worden vergezeld door:

  • hyperemie van de slijmvliezen van de keelholte;
  • "Granulariteit" van lymfoïde farynxweefsels;
  • de formatie op de achterkant van de keelholte, soms uitgebreid tot het oppervlak van de amandelen, mucopurulente invallen;
  • algemene zwakte;
  • periodieke, soms aanhoudende hoofdpijn;
  • aanhoudende, vaak droge hoest;
  • temperatuurstijging - tot 37,5 0 ;
  • rhinitis;
  • spierpijn.

In het geval van CP, dat slechts een manifestatie is van een onderliggende ziekte, zijn de symptomen "verrijkt" en de symptomen ervan.

Met faryngitis kunnen de occipitale en submandibulaire lymfeklieren toenemen, waarbij de druk behoorlijk pijnlijke gevoelens kan veroorzaken. Op de verspreiding van de infectie in het middenoor wijst op het verschijnen van een gevoel van congestie, pijn in de oren.

Vaak wordt OP bij kinderen verward met verschillende acute respiratoire virale infecties: roodvonk, mazelen. De symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris, die zich niet alleen onderscheidt door de grotere ernst van pijnsymptomen, maar ook door een aanzienlijke toename in temperatuur - tot 39 0 . Symptomen van faryngitis vergelijkbaar met symptomen van difterie. Onderscheidend kenmerk: de afwezigheid van moeilijk te scheiden grijs-witte en witte films.

Een aantal neurologische aandoeningen, ziekten van andere lichaamssystemen worden ook gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. Voor een juiste diagnose dient de ENT-arts te worden geraadpleegd.

Diagnose van faryngitis

De diagnose van alle vormen van faryngitis is gebaseerd op faryngoscopie (visueel onderzoek van de keelholte), het nemen van de geschiedenis. Het minimale diagnostische complex omvat:

  • een faryngeale uitstrijkje test voor difterie;
  • volledige bloedbeeld - uitsluiting van bloedziekten, infectieuze mononucleosis;
  • urinalyse - de uitsluiting van nierziekte (glomerulonefritis).

Misschien het gebruik van methoden voor de specifieke diagnose van GABHS.

  • Cultureel onderzoek - zaaien van de genomen materialen op een voedingsbodem.
  • Express diagnostiek - identificatie van streptokokken-antigeen in uitstrijkjes van de keelholte.
  • Immuno-serologische diagnose - de methode is specifiek in het geval van een streptokokkeninfectie.

De haalbaarheid van microbiologisch onderzoek wordt bepaald afhankelijk van de aanwezigheid / afwezigheid van:

  • hoesten;
  • koorts;
  • plaque op de amandelen;
  • pijn van de cervicale lymfeklieren.

Tegelijkertijd kunnen diagnostische maatregelen nodig zijn om comorbiditeit te identificeren, aanvullend overleg met andere nauwe specialisten: een endocrinoloog, een cardioloog, een allergoloog.

Faryngitis-behandeling

De behandeling van een ENT-ziekte wordt bepaald door de etiologie en het type ervan. De eerste taak van alle medische technieken is het verminderen van onaangename gewaarwordingen, daarom worden pijnstillers, antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen actief gebruikt.

  • Infectieuze oorsprong - spoelen, keelspuiten, pillen en zuigtabletten innemen. Het specifieke medicijn wordt bepaald afhankelijk van de geïdentificeerde pathogeen. Om immuniteit te stimuleren, kan de arts bovendien immunomodulatoren voorschrijven.
  • Chronische faryngitis - behandeling begint met de revalidatie van foci van infectie. Tegelijkertijd kunnen chirurgische methoden worden gebruikt: lasercoagulatie, cryodestructuur.
  • Atrofische faryngitis wordt behandeld met gargles, inhalaties, jodium en vitamine A-supplementen.

Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de oorzaken van de ziekte op te heffen. In het geval van CF wordt de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, cardiovasculair systeem en hormonale stoornissen voorgeschreven.

Naast medicamenteuze behandeling, adviseren otolaryngologen meestal om:

  • spaarmodus - om minder te praten, om schone, warme, bevochtigde lucht in te ademen;
  • dieet - uitsluiting van het dieet van pittig, zuur voedsel, koolzuurhoudende dranken;
  • overvloedige warme drank - thee, compotes, afkooksels, melk met honing.

Het wordt ook aanbevolen om slechte gewoonten op te geven: roken, alcohol drinken.

Faryngitis tijdens de zwangerschap

Vrijwel alle infectieziekten kunnen tijdens de zwangerschap complicaties veroorzaken. Acute, chronische faryngitis bij een zwangere vrouw is niet alleen een onaangename, pijnlijke sensatie. Ontstekingsprocessen in de keelholte kunnen een spontane miskraam veroorzaken in de eerste weken van de zwangerschap, en in de latere perioden bijdragen tot de ontwikkeling van foetale hypoxie en vroegtijdige geboorte veroorzaken.

De aanstaande moeder moet een KNO-arts raadplegen bij de eerste tekenen van een ontsteking. De KNO-arts zal de nodige diagnostische maatregelen voorschrijven en een behandelingsregime kiezen voor het verloop van de zwangerschap.

Faryngitis bij kinderen

Faryngitis is erg moeilijk bij jonge kinderen, deze ziekte is vooral gevaarlijk voor baby's jonger dan één jaar. Soms gaat PF bij baby's gepaard met een stijging van de temperatuur tot 40 0 . Vanwege een zere keel weigert het kind te eten. Zwelling van de slijmvliezen kan de oorzaak zijn van verstikkingsverschijnselen. De aanwezigheid van ontsteking in de keelholte bij jonge kinderen leidt vaak tot de ontwikkeling van acute otitis media.

Een poging tot zelfbehandeling kan onherstelbare schade toebrengen aan het onvolgroeide lichaam van het kind. Bij de geringste verdenking van PF bij een baby, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Complicaties van faryngitis

Als de faryngitis zelf niet gevaarlijk is, vormen hun complicaties een ernstige bedreiging. Bij gebrek aan adequate behandeling kan overgevoeligheid voor ziekteverwekkers ontstaan. Streptokokken faryngitis kan niet-etterende en etterende complicaties veroorzaken.

  • Niet-purulent - reuma (vorming van inflammatoire knobbeltjes in alle weefsels van het hart, bewegingsapparaat), post-streptokokken glomerulonefritis.
  • Purulent - faryngeaal of peritonsillar abces. In het tweede geval is de ontwikkeling van sepsis een bedreiging voor het leven van de patiënt.

Extern kan een onschuldige ziekte zich ontwikkelen tot:

  • ontsteking van de cervicale lymfeklieren (cervicale lymfadenitis ) - vooral ernstig bij volwassenen;
  • ontsteking van de speekselklieren (sialadenitis) - tijdens de behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn;
  • ontsteking van het binnenoor, auditieve buis - dreigt met gedeeltelijk of volledig gehoorverlies;
  • laryngitis - een ontsteking van de larynxmucosa;
  • tracheitis - ontsteking van de tracheale mucosa, die op zijn beurt kan veranderen in bronchopneumonie, bronchitis ;
  • chronische bronchitis - penetratie van de infectie in de bronchiën vereist langdurige antibioticabehandeling.

Onbehandelde PF wordt gemakkelijk omgezet in een chronische vorm.

Preventie van faryngitis

De eerste belangrijkste preventieve maatregel is om de regels van een gezonde levensstijl te volgen:

  • ontlaten van het lichaam - wandelen in de frisse lucht, sporten, zwemmen;
  • slechte gewoonten vermijden - roken, alcohol drinken;
  • versterking van de immuniteit - de introductie van de maximale hoeveelheid fruit en groenten in de voeding, waarbij vitaminencomplexen worden ingenomen (zoals voorgeschreven door een arts).

Artsen raden ten zeerste aan niet te ademen in de bevroren lucht, om het ademhalingssysteem te beschermen in een gas- of stoffige omgeving. Het moet snel loopneus, tandcariës, ziekten van het urogenitale systeem behandelen. Alle foci van infectie in het lichaam "openen" de manier van faryngitis.

De tweede preventieve maatregel kan worden genoemd tijdige behandeling voor gekwalificeerde medische zorg in het geval van kietelen, droogheid en keelpijn. Alleen de KNO kan op basis van de resultaten van diagnostische maatregelen een bekwame behandeling van faryngitis voorschrijven.


| 26 januari 2015 | | 12 807 | Uncategorized