Tachycardie: oorzaken, symptomen en behandeling van tachycardie
geneeskunde online

Tachycardie: symptomen en behandeling

inhoud:

tachycardie

tachycardie

Hartkloppingen wanneer de hartslag per minuut 90 slagen of meer is, wordt tachycardie genoemd. Tachycardie is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een afzonderlijke manifestatie, symptoom.



Oorzaken van tachycardie

In de geneeskunde worden gewoonlijk twee soorten tachycardie onderscheiden:

  • fysiologische,
  • pathologische.

Fysiologische tachycardie

Fysiologische tachycardie kan alleen bewijs zijn van sterke emotionele of fysieke stress. Meestal is dit een natuurlijke reactie van het lichaam op verschillende externe stimuli, die de bloedtoevoer naar bepaalde organen verhogen.

Oorzaken van fysiologische tachycardie:

  • emotionele stress - eventuele positieve of negatieve emoties;
  • lichamelijke inspanning - van eenvoudige traplopen tot intensieve trainingen in de sportschool;
  • gebruik van tonic - sterke thee, koffie, alcohol, energiedranken, roken;
  • het gebruik van geneesmiddelen - atropine, corticosteroïden, enz.;
  • klimatologische invloeden - hitte, hoge luchtvochtigheid, benauwdheid.

Pathologische tachycardie

De oorzaak van pathologische tachycardie kan zijn cardiovasculaire ziekten of functionele stoornissen van andere systemen van het lichaam, bijvoorbeeld vegetatief, endocrien.

De belangrijkste "niet-cardiale" oorzaken:

  • uitdroging,
  • groot bloedverlies
  • bloedarmoede,
  • bijniertumor
  • hyperthyreoïdie,
  • psychose,
  • neurose,
  • koorts met keelpijn, tuberculose of enige andere besmettelijke ziekte.

Vaak zijn de oorzaken van de toename van de hartslag pijnsyndromen van welke oorsprong dan ook, koorts.

De meeste hart- en vaatziekten kunnen ook de ontwikkeling van tachycardie veroorzaken:

  • chronisch hartfalen;
  • hartinfarct;
  • myocarditis, endocarditis, pericarditis en andere inflammatoire hartziekten;
  • hartafwijkingen - aangeboren, verworven;
  • extra bundels van het dragen.

In het geval van idiopathische tachycardie, is het niet mogelijk om duidelijke oorzaken van ritmestoornissen vast te stellen.

Tachycardie classificatie

De primaire bron van hartslag is overmatige opwinding van bepaalde delen van het hart. Normaal vindt de vorming van een elektrische puls plaats in de sinusknoop, die zich vervolgens naar het myocardium uitspreidt. In aanwezigheid van pathologieën worden zenuwcellen in de ventrikels en atria primaire bronnen. De classificatie van tachycardie is gebaseerd op de bepaling van de primaire bronnen van cardiale contractie.

Artsen onderscheiden verschillende soorten tachycardie:

  • sinus,
  • ventriculaire,
  • atriale,
  • atrioventricular.

Het kan duiden op schendingen van de hemodynamiek of functies van het endocriene, autonome zenuwstelsel en andere ziekten.

Sinustachycardie

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een correcte hartslag en een geleidelijke toename van het aantal hartslagen tot 220 slagen per minuut. Het kan ontoereikend of adequaat zijn. De eerste is een zeldzame ziekte van onbekende oorsprong, gemanifesteerd in rusttoestand, vergezeld door een gebrek aan lucht.

symptomen

Sinustachycardie kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met lichte symptomen:

  • frequente duizeligheid,
  • een gevoel van kortademigheid,
  • zwakte
  • kortademigheid
  • slapeloosheid,
  • vermoeidheid,
  • verminderde eetlust
  • aanhoudende hartkloppingen,
  • vermindering van de werkcapaciteit en verslechtering van de stemming.

De mate van symptomen hangt af van de gevoeligheidsdrempel van het zenuwstelsel en van de onderliggende ziekte. Bij hartaandoeningen veroorzaakt een toename van de hartslag bijvoorbeeld een verslechtering van de symptomen van hartfalen, een angina-aanval.

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en einde. Vermindering van de hartproductie gaat gepaard met een schending van de bloedtoevoer naar weefsels en verschillende organen. Er kan sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, in het geval van een laesie van de hersenvaten - convulsies , focale neurologische aandoeningen. Langdurige sinustachycardie gaat gepaard met een afname van de diurese, een verlaging van de bloeddruk en een afkoeling van de ledematen.

diagnostiek

Het doel van diagnostische maatregelen is de differentiatie van sinustachycardie en de identificatie van oorzaken.

  • ECG - bepaling van ritme en hartslag;
  • Dagelijkse monitoring van ECG - de identificatie en analyse van alle soorten hartritmestoornissen, veranderingen in hartactiviteit tijdens normale activiteit van de patiënt.
  • MRI van het hart, EchoCG - identificatie van intracardiale pathologieën.
  • EFI - onderzoek naar de verspreiding van een elektrische impuls door de hartspier om hartgeleidingstoornissen te bepalen, het mechanisme van tachycardie

Om bloedziekten, pathologische activiteit van het centrale zenuwstelsel, endocriene aandoeningen uit te sluiten, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd - hersen-EEG, volledig bloedbeeld, enz.

behandeling

De behandelmethode wordt bepaald door de cardioloog en andere specialisten, afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan.

Bij fysiologische sinustachycardie is medicamenteuze behandeling niet vereist. Het is alleen nodig om de factoren die een verhoging van de hartslag veroorzaken te elimineren: het gebruik van alcohol, dranken die cafeïne bevatten, pittig voedsel, nicotine (roken), chocolade. Je moet ook intense fysieke en psycho-emotionele stress vermijden.

Bij pathologische sinustachycardie is de behandeling primair gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte. In het geval van ineffectiviteit van medicijnen, methoden van psycho- en fysiotherapie, of de bedreiging van het menselijk leven, kan RFA van het hart (cauterisatie van het getroffen gebied) of implantatie van een pacemaker worden gebruikt.

Ventriculaire tachycardie

Met ventriculaire tachycardie kan de hartactiviteit 220 slagen per minuut bereiken. Het werk van het hart in een oneconomische modus leidt tot hartfalen, wat ventriculaire fibrillatie kan veroorzaken - volledige disorganisatie van de hartfuncties, het stoppen van de bloedcirculatie en een fatale afloop.

symptomen

Twee soorten ventriculaire tachycardie, te onderscheiden door hun symptomen:

  • hemodynamisch stabiel - snelle hartslag, zwaarte, compressie in het hart, borst, duizeligheid;
  • hemodynamisch onstabiel - de patiënt verliest het bewustzijn enkele seconden na de eerste manifestaties van ventriculaire tachycardie.

Komt plotseling tot stand, in het tweede geval is bewustzijnsverlies de enige manifestatie van een toename van de hartslag.

diagnostiek

Een ECG is meestal voldoende om de diagnose van ventriculaire tachycardie te bevestigen. Volgens het elektrocardiogram is het mogelijk om de lokalisatie van ventriculaire tachycardie te beoordelen.

  • Dagelijkse ECG-monitoring geeft niet alleen een feit aan, maar is ook verantwoordelijk voor de duur van de episodes, hun verband met verschillende gebeurtenissen, zoals fysieke inspanning.
  • EFI - elektrofysiologische kenmerken van ventriculaire tachycardie worden bepaald.

In sommige gevallen kunnen implanteerbare lusmonitoren en cardio-telemetrie worden gebruikt.

behandeling

De belangrijkste methoden voor de behandeling van ventriculaire tachycardie zijn gericht op het voorkomen van nieuwe aanvallen, de behandeling van de onderliggende ziekte.

In veel gevallen maakt katheterablatie (cauterisatie) het mogelijk om van de aanvallen af ​​te komen. Het is nog niet mogelijk om een ​​permanent, stabiel effect te bereiken met behulp van methoden van medicamenteuze behandeling. In aanwezigheid van erfelijke canalopathieën, structurele pathologieën, wordt een cardioverter-defibrillator geïmplanteerd.

Atriale tachycardie

Atriale tachycardie is een zeldzame vorm van tachycardie. Komt voor op een klein deel van de boezems. Het kan van tijd tot tijd voorkomen of deze toestand kan enkele dagen, maanden aanhouden. Oudere patiënten met ernstig hartfalen kunnen verschillende pathologische foci ervaren.

symptomen

Atriale tachycardie kan asymptomatisch zijn of patiënten ervaren alleen een krachtige hartslag. In sommige gevallen is er duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst. Oudere mensen mogen geen aandacht besteden aan een lichte toename van de hartslag.

diagnostiek

Gewoonlijk wordt atriale tachycardie toevallig gedetecteerd - tijdens stresstests met een ECG of tijdens een bezoek aan de arts met pijnklachten in het hart en duizeligheid.

Diagnose van atriale tachycardie is alleen mogelijk tijdens een aanval -
ECG. In sommige gevallen stimuleert de cardioloog de aanval tijdens een elektrofysiologisch onderzoek.

behandeling

Atriale tachycardie is meestal geen ernstig gevaar voor de gezondheid van de mens. Maar om het risico van een toename van de grootte van het hart door een cardioloog, medicamenteuze therapie, te voorkomen, kan katheterablatie worden aanbevolen.

Atrioventriculaire tachycardie

Twee hoofdopties voor atrioventriculaire tachycardie:

  • atrioventriculaire nodale tachycardie;
  • atrioventriculaire tachycardie waarbij extra paden betrokken zijn.

Atrioventriculaire tachycardie komt vrij vaak voor.

symptomen

Zeldzame epileptische aanvallen met hoge frequentie zijn klinisch zeer significant. Ze worden vergezeld door:

  • lagere bloeddruk
  • angiotic pijn,
  • verstikking,
  • pulsatie in de nek,
  • schending van het bewustzijn.

Het begint opeens, de duur van de aanval - van enkele minuten tot meerdere dagen. Het komt het meest voor bij vrouwen en wordt meestal niet geassocieerd met hartaandoeningen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

  • het nemen van de geschiedenis is voldoende voor de voorlopige diagnose van atrioventriculaire tachycardie;
  • lichamelijk onderzoek;
  • methoden van instrumentele diagnostiek - ECG, CPPS, EFI, Holter monitoring; stress-ECG-tests.

behandeling

De frequentie van aanvallen van atrioventriculaire tachycardie kan soms aanzienlijk worden verminderd met behulp van medicijnen en fysiotherapie. De methode wordt bepaald door de etiologie, de vorm van tachycardie, de aanwezigheid van extra complicaties, de frequentie van aanvallen. In sommige gevallen is de methode van ablatie.

Tachycardie bij kinderen

Normale hartslag bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd:

  • 123-159 slagen per minuut - leeftijd 1-2 dagen;
  • 129-166 slagen per minuut - 3-6 dagen oud;
  • 107-182 - leeftijd 1-3 weken;
  • 121-179 - leeftijd 1-2 maanden;
  • 106-186 - leeftijd van 3-5 maanden;
  • 109-169 - leeftijd 6-11 maanden;
  • 89-151 - leeftijd 1-2 jaar;
  • 73-137 - leeftijd 3-4 jaar;
  • 65-133 - leeftijd 5-7 jaar;
  • 62-130 - leeftijd 8-11 jaar;
  • 60-119 - leeftijd 12-15 jaar.

Supraventriculaire tachycardie is het meest voorkomende type tachycardie bij kinderen. Meestal passeert het met de leeftijd zonder tussenkomst van artsen.

Minder vaak voorkomend bij kinderen is ventriculaire tachycardie; indien onbehandeld, is het levensbedreigend.

symptomen

De symptomen van pediatrische tachycardie zijn vergelijkbaar met de symptomen van volwassen tachycardie:

  • pijn op de borst
  • duizeligheid,
  • hartkloppingen,
  • kortademigheid
  • flauwvallen,
  • misselijkheid,
  • bleekheid,
  • zweten,
  • zwakte.

Kinderen met tachycardie zijn rusteloos, wispelturig. De aderen kloppen, het kind is bang, het kan stikken, de slijmvliezen, de huid wordt bleek of blauw. Verhoogde slaperigheid is een van de symptomen van tachycardie bij pasgeborenen.

diagnostiek

De diagnose van tachycardie bij kinderen wordt gecompliceerd door de leeftijd van de patiënten. Het kind kan niet praten over hun gevoelens, dus de specialist moet alleen vertrouwen op onderzoeksgegevens:

  • laboratoriumtests voor bloed, urine, hormoontests;
  • instrumentaal - ECG, dagelijkse monitoring van Holter, echografie van het hart, MRI, echocardiografie, etc.

Meestal waargenomen bij dunne kinderen met een smalle borstkas, onontwikkelde spieren - asthenische lichaamsbouw.

behandeling

De behandelmethode wordt bepaald door het type tachycardie, de leeftijd van het kind. Medicatie is meestal voldoende, maar in sommige gevallen kan radiofrequente ablatie of een operatie nodig zijn.

Tachycardie bij zwangere vrouwen

Tachycardie is een van de meest voorkomende pathologieën bij zwangere vrouwen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening zijn veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Tot op heden zijn verschillende andere oorzaken van tachycardie bij zwangere vrouwen wetenschappelijk onderbouwd:

  • bloedarmoede,
  • zwaarlijvigheid
  • overdosis vitamines en medicijnen
  • bronchiale astma,
  • longinfectie
  • schildklierpathologie,
  • temperatuurstijging
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • uitdroging,
  • hartfalen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem,
  • bloedverlies
  • placenta abruptie,
  • letsel
  • sepsis.

Een constant gevoel van angst en stress kan ook leiden tot een tachycardie-aanval. Tachycardie bij zwangere vrouwen kan gepaard gaan met slechte gewoonten - roken, alcohol, dranken die cafeïne bevatten.

symptomen

De verhoging van de hartslag van zwangere vrouwen wordt beschouwd als de fysiologische norm, maar u moet een arts raadplegen met de volgende symptomen:

  • pijn in het hart of op de borst;
  • misselijkheid, braken;
  • frequente duizeligheid, flauwvallen;
  • onredelijke vermoeidheid;
  • overmatige angst.

Gevoelloosheid van delen van het lichaam kan ook voorkomen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen - laboratorium- en instrumentele onderzoeken met geschikte beperkingen, afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de gezondheidstoestand van de vrouw.

behandeling

Vaker gaat de tachycardie voorbij zodra de vrouw kalmeert. In andere gevallen selecteert de arts een behandelmethode op basis van de mate van tachycardie. Dit houdt rekening met de body mass index van de toekomstige moeder.

Wat is gevaarlijke tachycardie?

Naast vermoeidheid, onaangename, soms pijnlijke gevoelens, wordt tachycardie een oorzaak van hartfalen - het hart raakt versleten. Naast geleidingstoornissen, kan hartritmestachycardie dergelijke complicaties geven als:

  • hartastma
  • aritmische schok,
  • longoedeem
  • cerebrale trombo-embolie,
  • acuut falen van de hersenen in de hersenen,
  • pulmonaire trombo-embolie.

Ventriculaire tachycardie in combinatie met een acuut myocardiaal infarct kan de dood veroorzaken.

Preventie van tachycardie

Preventie van tachycardie - de afwijzing van slechte gewoonten, vroege diagnose, behandeling van de onderliggende ziekte. Tachycardie van ontsteking van het tandvlees, pijnlijke tanden, chronische ontsteking van de nasopharynx, urinewegen, enz.


| 20 december 2014 | | 15 510 | Uncategorized